Circumcision:الختان د.كمال توبه جراحة اطفال


الختان  

الختان هو ازالة كل او جزء من القلفه وترك الحشفه مع القضيب

مكشوفه.تاريخيا الختان يمارس لاسباب ثقافيه او دينيه حيث هناك من يعتقد ان

الرب جعل عهدا بينه وبين ابراهيم بان يختنون راس قلفة غرلتكم فتكون علامه

بينه وبينهم ,كذلك تم العثور على رسومات تعود الى العصر الحجري الحديث

والكتابه الهيروغليفيه المصريه واصفا الختان وقد كانت تجري بينهم حيث كانو

يعتقدون انها قربانا لللالهه ومن الجدير ذكره ان ما بين خمس الى ربع سكان

الارض هم مختونين وهناك دراسه تشير الى ان حوالي 60-65% من

الرضع هم مختونين في الولايات المتحده الامريكيه و حوالي 35-40% في

كندا و حوالي13-20% في استراليا لكن هناك محدودية في اجراء الختان

بين الفرنكوفونيين.


بالاضافه للاسباب الدينيه والثقافيه كما ذكرنا سابقا


هناك استطبابات لاجراء الختان ايضا نذكر منها الحالات التاليه :أصابة الطفل بثلم

القلفه او تكرار التهابات الحشفه او قلفه طويله بشكل غير عادي او تضيق القلفه

وصعوبة التبول او بحالة التراجع القسري للقلفه مما يتسبب باختناق الحشفه

وهي حاله طارئه.كذلك هناك مضادات استطباب لاجراء الختان ومنها التشوهات

الولاديه التي تصيب القضيب ونحتاج فيها للقلفه لاصلاح التشوه الحاصل, ومن

ناحيه اخرى فللختان فوائد كثيره وهناك دراسات كثيره في هذا الصدد,ففي

دراسه امريكيه تشير الى ان الختان يقلل بنسبة60% من احتمال اصابة الرجال

بالفيروس الحليمي البشري كذلك هناك دراسه تشير الى ان الختان يقلل بمقدار

النصف من مخاطر الاصابه بسرطان البروستات كذلك من مخاطر الاصابه

بالامراض المنتقله عن طريق الجنس ومن التهابات المجاري البوليه كذلك من

سرطان القضيب كذلك هناك دراسات تشير الى ان النساء المتزوجات من

مختونين هم اقل عرضه لللاصابه بسرطان عنق الرحم من غيرهم من

النساء.بقي علينا الاشاره الى ان عملية الختان تستمر ما بين15-30دقيقه

حيث يجب اجراؤها بادوات معقمه خوفا من الاختلاطات ففي بعض الدول هناك

اشخاص ليسوا اطباء يقومون باجراء الختان لذلك على الاهل الحذر لانه اذا لم

يجرى الختان بايادي خبيره فان الطفل وحده يدفع الثمن ويجب ان نعرف ان

الطبيب بعد سن الستة اشهر من النادر ان يوافق على اجراء الختان بدون

بنج .هناك جمعيات كثيره مناهضه لاجراء الختان وهناك جمعيات مؤيده له وكل

منهم يعتقد انه هو الذي يعمل لمصلحة الطفل والمجتمع.


مع تحيات د كمال توبه جراحة اطفال


  Kamal Taoube.MD