مرآة الغرب

ارتفاع ضغط الدم :HYPERTENSION:

ان ارتفاع ضغط الدم هو من الامراض الشائعة جدا بين الناس والمرتبطة ارتباطا وثيقا بامراض القلب والاوعية الدموية والغدد الصماء والكلى وهو يصيب حوالي 30%من البالغين  والضغط الطبيعي هو[80/120] ملم .

انواعه:النوع الأول وهو الابتدائي وهو مجهول السبب ولكن يعتقد انه له ارتباطات بعوامل عديدة كالوراثة والشدة النفسية وبعض العادات السيئة كالتدخين والكحول.

النوع الثاني: ونسبته حوالي 5% ويكون مرتبط بمرض عضوي كتضيق الشريان الابهر او بعض التشوهات القلبية الولادية او بعض امراض الغدد الصماء وتصلب الشرايين وبعض الادوية,وهناك أنواع أخرى وهي الارتفاع الفجائى الذي يحدث عند زيارة الطبيب ويسمى رهاب المريول الأبيض.

الاعراض والعلامات :غالبا ما يكون صامتا ويكتشف صدفة اثناء فحص دوري للمريض وقد يترافق عند ارتفاعه بصداع شديد دوار ودوخة ,نزيف من الانف خفقان في الفلب احمرار العينين واحيانا طنين في الاذنين او تورم بالاطراف السفلية.

المسببات: يزيد بزيادة العمر خاصة بعد عمر الثلاثين والرجال اكثر إصابة من النساء ولكن بعد سن الياس عندهن تصبح النسبة معكوسة وتشير احدى الدراسات في الولايات المتحدة ان 30%من المرضى يتلقون العلاج بشكل عام وان 15% لا يتلقون العلاج بتاتا وان حوالي ثلث المرضى لا يعرفون بوجود المرض أصلا لديهم وكما ذكرنا سابقا من المسببات بعض الادوية التدخين الإرهاق والشدة النفسية.
التشخيص: يتم من خلال الفحص السريري وقياس ضغط الدم فاذا كان 90/140 او اكثر خلال

ثلاث زيارات متتالية يعتبر مرضيا ويجب علاجه ويجري معه بعض الفحوصات المتممة كتخطيط القلب وصورة اشعة للصدر بالإضافة لفحص دم دوري.

المضاعفات:كثيرة نذكر أهمها وهي السكتة القلبية والسكتة الدماغية والعصيدة الشريانية وتصلب الشرايين ولا ننسى الاضرار التي قد تلحق بالكلية.

العلاج : يجب أولا وقبل كل شيئ تنظيم الطعام وعدم الافراط بتناول الاملاح والدهون لما لها من اثر سيئ

زيادة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم كالموز والبرتقال

تخفيض الوزن والمحافظة على وزن طبيعي قدر المستطاع

ممارسة التمارين الرياضية وخفض الشدة والضغط النفسي

الابتعاد عن التدخين والكحول وتعلم الاسترخاء

ويجب دعم هذه الأمور طبعا بالعلاج الدوائي الذي يشمل مدرات البول والبيت بلوكرز وغيرها.

د. ليلى فرحات

مركز جنى الطبي

718-238-4287